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巴哈赛车研学营 报名表

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姓名
    ____________
性别
男
女
年龄
    ____________
就读学校
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联系电话
    ____________
缴费时留下的信息（姓名电话）
    ____________
报名哪一期？
2019年7月15日－2019年7月19日
2019年8月15日－2019年8月19日
生日
年
月
日
身份证号（用于购买保险）
    ____________
身高
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体重
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鞋号
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监护人姓名
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监护人身份证号（用于购买保险）
    ____________
监护人联系电话
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
是否回民
是
否
对何食物过敏？
    ____________
有何特长？
    ____________
备注
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