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案例三：第三次集中测试题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

急性中毒性菌痢的主要临床表现有

A．全身中毒症状

B．剧烈呕吐

C．腹泻、腹痛

D．相对缓脉

E．脓血便

一5岁女孩，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清楚，送院查体,面色苍白,昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检，脓细胞4个，血象，白细胞数16×109／L，中性粒细胞75％，脑脊液检查正常，可初步诊断为

A．流行性乙型脑炎

B．败血症

C．暴发型流行性脑脊髓膜炎

D．中毒型细菌性痢疾

E．森林脑炎

与痢疾志贺菌的特性不相符合的是

A．具有O、H、K三种抗原

B．可合成内毒素和外毒素

C．菌毛是决定细菌有无致病性的重要因素

D．不取病人血液作细菌分离培养

E．典型的里急后重症状是由内毒素所致

诊断菌痢最可靠的检查方法是

A．直接涂片染色镜检

B．查病人血清中IgM抗体

C．取血作细菌分离培养

D．取粪便作细菌分离培养

E．取尿作细菌分离培养

培养肠道致病菌的强选择性培养基是

A．S.S平板

B．中国兰平板

C．双糖铁培养基

D．乳糖发酵管

E．巧克力色平板

初步将志贺菌从肠杆菌科细菌中鉴别出来的生化反应方法是

A．培养基中加亚碲酸钾

B．菊糖发酵试验

D．胆汁溶解试验

E．双糖铁培养基接种试验

C．尿素分解试验

患者，男，24岁。近3天反复腹泻，给予钙通道阻断剂治疗。从该药物对平滑肌的膜电位影响的角度出发考虑其作用机制是

A.增大平滑肌细胞的静息电位

B.阻断平滑肌细胞动作电位的复极化

C.抑制平滑肌慢波电位的产生

D.阻断平滑肌细胞动作电位的去极化

E.抑制平滑肌细胞局部电位的产生

可鉴别沙门菌属和志贺菌属的试验是

A．葡萄糖发酵试验

B．乳糖发酵试验

C．动力试验

D．VP试验

E．荚膜肿胀试验

对痢疾病人做微生物学检查，下列哪要是错误的

A．分离培养细菌，作生化鉴定

B．取粪便标本分离培养

C．取粘液性或脓血性粪便涂片，革兰染色镜检

D．取标本接种于肠道选择培养基培养

E．最后做血清学鉴定

志贺菌的致病物质及其作用是（多选）

A．菌毛：能粘附于肠粘膜细胞

B．鞭毛：使细菌产生运动而扩散

C．内毒素：大多数菌株产生

D．外毒素：部分菌株产生

E．侵袭性酶类

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