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新东方泡泡少儿教育嘉兴学习中心2019暑期收心班报名表

报名时间：2019年7月26日—2019年8月11日（备注：每校区仅限前50名，先报先得，年级不限。）
学生姓名：
    ____________
性别：
男
女
联系电话：
    ____________
所报校区：
中山西路校区
巴黎都市校区
嘉州美都校区
在读学校：
    ____________
年级：
    ____________
被推荐人1:
姓名
性别
联系电话
所报校区
在读学校
年级
被推荐人2:（选填）
姓名
性别
联系电话
所报校区
在读学校
年级
被推荐人3:（选填）
姓名
性别
联系电话
所报校区
在读学校
年级
意见反馈：
    ____________
提交即可领取价值399元收心班！
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