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入学情况调查

本次调查为入学前的信息采集,我园将严格保密,请您填写真实信息
幼儿姓名
    ____________
性别
幼儿户籍信息
居民身份证号码    ____________
户籍地    ____________
常住地址    ____________
房产信息
房产证号码    ____________
房屋地址    ____________
所有人姓名    ____________
监护人信息
第一监护人姓名    ____________
第一监护人身份证号码    ____________
第一监护人工作单位    ____________
第一监护人职务    ____________
第一监护人联系电话    ____________
第二监护人姓名    ____________
第二监护人身份证号码    ____________
第二监护人工作单位    ____________
第二监护人职务    ____________
第二监护人联系电话    ____________
其他常用联系人    ____________
其他常用联系人联系方式    ____________
幼儿既往病史等
有无既往病史,如有请详细填写    ____________
有无过敏,如有请详细填写    ____________
能否参与体育活动    ____________
确认以上信息真实无误
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