2019年1月份医疗质量与安全管理培训试题（A卷）-测评模板-问卷网

姓名+科室(*必答)

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主诉是指促使病人就诊的主要症状（或体征）及持续时间，主诉简明精炼，一般不__ 超过个字。(填空题*必答)

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女性病人月经史应记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、_______时间等情况。 (填空题*必答)

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既往史是指病人过去的健康和疾病情况，包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、、食物及药物过敏史。 (填空题*必答)

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院记录应在患者入院后_______小时内由住院医师完成；首次病程记录应在患者入院后_______小时内完成。 (多项填空题*必答)

选项1 ____________

选项2 ____________

上级医师首次查房在患者入院后_______小时内完成，（副）主任医师或科主任查房要求在_______小时内完成。(多项填空题*必答)

选项1 ____________

选项2 ____________

日常病情记录，依据患者的病情，病危患者据病情随时书写，至少_______天1次；病重患者，至少_______天记录1次；对病情稳定患者，至3天记录1次。(多项填空题*必答)

选项1 ____________

选项2 ____________

急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后_______分钟内到场，在会诊结束后即刻完成会诊记录。(填空题*必答)

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体格检查，叩诊是医师用手指叩击体表部位，使之产生音响，叩诊方法：直接叩诊法和_______叩诊法。(填空题*必答)

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医德不是职业道德，涵盖的内容很匮乏。(判断题*必答)

正确

错误

入院记录，再次或多次记录应当于病人入院后24小时内完成。(判断题*必答)

正确

错误

老年人的血压检查最好坐、卧位，以了解循环代偿能力，并应双臂检查。(判断题*必答)

正确

错误

对于全身或重点体格检查绝对必要的精神病人，可在用镇静药物或适当约束后进行。(判断题*必答)

正确

错误

临床诊断是医生对疾病的一种认识，属于主管范畴，它的正确与否不需要通过临床实践的不断检验。(判断题*必答)

正确

错误

诊断疾病不能撒大网，必须按照诊断疾病的步骤进行，这种认识疾病的程序不能遗漏，不能跨越，一般不容颠倒。(判断题*必答)

正确

错误

临床思维方法是一种推理方法，存在分析性推理和非分析性推理，二者互补、互交。(判断题*必答)

正确

错误

按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没有出现时，也应将其记录与现病史中，以备进一步观察，或作为诊断和鉴别诊断的重要参考资料，这种阴性表现有时称为阴性症状。(判断题*必答)

正确

错误

问诊环境只要宽松和谐，无所谓是否当着陌生人开始询问。(判断题*必答)

正确

错误

问诊过程应尽可能的让病人充分的陈述和强调他认为的重要情况和感受，切不可生硬的打断患者的叙述。(判断题*必答)

正确

错误

问诊时，为避免不同文化背景患者理解差异，尽量使用医学术语与患者进行交谈。(判断题*必答)

正确

错误

问诊时要注意系统性和目的性，避免杂乱无章的重复提问，降低患者对医师的信任和期望度。(判断题*必答)

正确

错误

问诊时记录要尽量简单、快速，不要只埋头记录，不顾与病人必要的视线接触。(判断题*必答)

正确

错误

问诊过程适当运用一些评价、赞扬、肯定与鼓励的语言，促使患者与医生的合作。(判断题*必答)

正确

错误

通过问诊了解患者确切的就诊目的、要求和治疗期望值，适当了解患者经济情况，方便制定合理的、个体化的诊疗方案。(判断题*必答)

正确

错误

全身体格检查需遵循从头到脚分段进行的顺序进行。(判断题*必答)

正确

错误

关于问诊的医德要求以下选项不正确的是(单选题*必答)

A 认真严肃

B 对任何病人一视同仁

C 对同道随意评价

D 尊重隐私

E 对病人教育和健康指导

现病史不包括？(单选题*必答)

A 病人疾病的发生

B 演变

C 诊疗

D 出院时间

抢救应及时记录，如来不及记录时，应在抢救结束后（）据时补记。(单选题*必答)

A 6小时

B 12小时

C 24小时

D 8小时

转科患者，转出记录应在患者转出科室前完成，转入记录于患者转入（）小时内完成。(单选题*必答)

A 6小时

B 12小时

C 24小时

D 8小时

术前小结，是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结，应在术前（）内完成。(单选题*必答)

A 12小时

B 6小时

C 8小时

D 24小时

心脏杂音听诊下列哪些不正确（）(单选题*必答)

A杂音的部位

B杂音的时期

C杂音强度均应分级

D杂音的性质

E杂音传导的方向

肺部需进行比较性叩诊不正确的是（）(单选题*必答)

A叩诊顺序，由上到下由前到后左右对称比较叩诊、

B叩诊时应注意音响变化

C叩肩胛区板指与脊柱平行

D叩肩胛下区时板指的任意放置

某病人长期发热、皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大（）(单选题*必答)

A 风湿

B系统性红斑狼疮

C结核

D肝炎

E肾脏疾病

心底部听诊最清晰的心音是（）(单选题*必答)

A第一心音

B第二心音

C第三心音

D第四心音

E第五心音

体格检查时，发现肺下界下移的情况见于（）(单选题*必答)

B肺不张

C胸膜肥厚

D气胸

E 肺炎

一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）(单选题*必答)

A 腹部

B上肢

C颈部

D面部

E胸部

最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，能正确回答和做出各种反应，但当刺激消失后很快又再入睡（）(单选题*必答)

A浅昏迷

B谵妄

C意识模糊

D昏睡

E嗜睡

以卧位患者为例，全身体格检查的基本顺序是（）(单选题*必答)

A一般情况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心、肺）→（病人取坐位）后背部（肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）

B一般情况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心、肺）→（卧位）腹部→（病人取坐位）后背部（肺、脊柱、肾区、骶部）→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）

C一般情况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心、肺）→（病人取坐位）后背部（肺、脊柱、肾区、骶部）→上肢、下肢→肛门直肠→（卧位）腹部→外生殖器→神经系统（最后站立位）

D一般情况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心、肺）→上肢、下肢→（病人取坐位）后背部（肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）

急诊留观记录应重点记录什么？(多选题*必答)

A 重点记录观察期间病人的病情变化及诊疗措施

B 记录简明扼要

C 注明病人去向

D 患者费用明细

根据问诊时的临床情景和目的的不同，大致可分为（），以下选项正确的是（）(多选题*必答)

A 全面系统的问诊

B 重点问诊

C 片面问诊

D 随意问诊

循证医学的核心思想由（）、（）相结合来制定医疗决策，包括诊断方法和治疗方案。（）(多选题*必答)

A 临床证据

B 医生经验

C 护士经验

D 病人意愿

在病人诉说病情时，医生该怎样做？(多选题*必答)

A 集中注意力

B 耐心倾听

C 显示出认真的态度和希望行为

D 精神涣散

儿科特殊病史应包括（）(多选题*必答)

A 生产史

B喂养史

C生产发育史

D预防接种史

E生活史

下列哪些体征属于脑膜刺激征？(多选题*必答)

A Kernig征

B Hoffmann征

C Oppenheim征

D Brudzinski征

E Gordon征

F Babinski征

下列哪些体征属于病理反射（） (多选题*必答)

A Kernig征

C Oppenheim征

D Brudzinski征

E Gordon征

F Babinski征

诊断疾病的步骤，包括（）(多选题*必答)

A搜集流程资料

B分析、综合、评价资料

C提出初步诊断

D验证或修正诊断

搜集临床资料的步骤，包括（）(多选题*必答)

A病史采集

C必要的实验室及辅助检查

D仅根据患者陈述，即可得出初步诊断

问诊过程中，根据具体情况采用不同类型的提问方式，以下不正确的是（）(多选题*必答)

A一般性提问（开放式提问）

B诱导性提问

C 直接提问

D暗示性提问

E责难性提问

F连续性提问

诊断思维中应注意的问题 ( )(多选题*必答)

A现象与本质，即患者的临床表现与疾病的病理变化，要求二者统一

B主要与次要，主要临床资料反应疾病的本质，次要资料不能作为主要的诊断依据，单可以为确立临床诊断提供旁证

C局部与整体，不可“只见树木不见森林”

D典型与不典型，是相对而言的。

造成临床表现不典型的因素有（）(多选题*必答)

A年老体弱病人

B疾病晚期病人

C治疗的干扰

D多种疾病的干扰影响

E婴幼儿

F器官移植患者

G医生的认识水平

诊断思维的基本原则（）(多选题*必答)

A首先考虑常见病、多发病

B首先考虑器质性疾病的存在

C首先考虑可治性疾病的诊断

D应考虑当地流行和发生的传染病与地方病

E尽可能以一种疾病去解释多种临床表现

F实事求是原则

G以病人为整体的原则

临床诊断思维的特点（）(多选题*必答)

A对象的复杂性

B时间的紧迫性

C资料的不完备性

D诊断的概然性

E诊断的动态性

常见诊断失误的原因包括（）(多选题*必答)

A病史资料不完整、不确切

B观察不细致或检查结果误差较大

C病情表现不典型

D诊断条件不具备及复杂的社会原因

E医学知识不足、缺乏临床经验

16、现病史是病史的主体部分，记录患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，包括（）(多选题*必答)

A病因与诱因、起病情况与患病时间

B主要症状特点及其发展变化、新症状出现等情况

C伴随症状

D发病医疗诊治经过及结果

E发病以来一般情况

涉及实验室及辅助检查结果的使用，必须与临床资料相结合（）(多选题*必答)

A考虑假阴性和假阳性问题

B准确性，误差大小

C稳定性，有无影响检查结果的因素

D真实性，结果与其他临床资料是否相符，如何解释

现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现（）(多选题*必答)

A 部位

B 性质

C 持续时间和程度

D 缓解或加重因素