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殷行街道扶贫帮困类志愿需求收集表

请花几分钟时间来填写以下内容，若有疑问，请联系65329071，现在我们就马上开始吧！
您的具体志愿需求是什么呢？
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您的姓名？
    ____________
您的手机号码是多少呢？
    ____________
您是否居住在殷行街道？
是
否
您居住在哪个居民区呢（如属于****居委会）
    ____________
您的居住地址是多少呢？（可不填）
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