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2019年3月12日心理沙龙报名表（主题：来自原生家庭的信念和应付模式是如何左右现在的我）
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，报名前请先确认自己的时间和动机，一旦提交即报名成功，请勿无故缺席！！如有特殊情况，请及时联系：李智 020-83827812转70072。
姓名
性别
手机号码
所在科室
职业
职称等级
平时是否需要上夜班（或参与值班等）
过去是否有参与过类似活动（心理治疗小组、巴林特小组、院内外举办的心理沙龙等）
你感觉到目前自己会有什么负面情绪，来源是什么？（简略写就好,不能写填写本问卷~、~）
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