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女性健康调查问卷

为你量身打造，呵护女性健康
您的年龄？
    ____________
您打算从事的职业类型
脑力劳动为主
体力劳动为主
两者兼备
您每天的工作或学习时间
4小时之内
4-8小时
8-12小时
大于12小时
家庭关系
一般
良好
亲密
紧张
您每周抽空参加体育运动吗？
参加（继续选择）
不参加
您的睡眠质量
较好（睡眠良好，无任何问题）
一般（不易入睡，多梦或有梦中惊醒，程度轻，偶发）
较差（多梦，不易入睡，已经惊醒，影响休息，醒来后仍觉疲惫）
很差（难以入眠，彻夜难眠，噩梦不断）
您认为是何种原因造成睡眠质量下降的？
工作压力
身体出现疾病
自控能力较差，经常睡前玩手机/IPAD导致兴奋失眠
心事较多，较重
我也不知道为何
您吸烟或者您周围有人吸烟吗？
是
否
请为你现在的生活质量所打分？
1为极度不满意，5为极度满意 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得关爱女性健康问题重要吗
重要
不重要
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