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皮肤状况询问表
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皮肤状况询问表
为了更好的了解您的皮肤状况,以为您提供全面有效的皮肤护理方案,请您花几分钟时间回答以下问题,越详细越好,我们可能会就一些问题的答案个别再做进一步的了解。
姓名、 年龄、 职业
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性别
男
女
皮肤性质
干性
油性
痘痘肌肤
敏感肌肤
混合型
中性
皮肤毛孔情况
皮肤细腻,无明显黑头
脸部皮肤细腻,但T字、鼻子及周围毛孔粗大有黑头
皮肤粗糙,脸部毛孔粗大,鼻子尤为明显,黑头很多
肤色及光泽度
肤色白皙均匀有光泽
肤色白皙均匀但缺乏光泽
肤色偏黄缺乏光泽
肤色很暗沉完全没有光色
皮肤紧致度情况
皮肤紧致有弹性无明显皱纹
皮肤局部出现细微皱纹(额头、眼角、嘴角)
皮肤有比较深的皱纹(法令纹、抬头纹、鱼尾纹
整个面部下垂严重
皮肤色斑情况
无色斑
遗传性雀斑
黄褐斑
老年斑
晒斑
其它
如果您的皮肤比较敏感,请描述具体情况:容易发红、脱皮、痒,使用过激素等。
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您是否做过激光、果酸换肤、玻尿酸、肉毒杆菌等美容项目?如果有,请列出具体项目内容:
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生活与饮食习惯描述(作息时间晚12-早6点,果蔬摄入量,喝水情况,每周锻炼次数)
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是否使用过如新或其他护肤品牌产品?例如雅诗兰黛、资生堂、海蓝之谜等
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平时如何护发肤
清洁用洁面皂
清洁用洗面奶
爽肤水
精华素
日霜
晚霜
化妆
定期做面膜
定期去美容院护理
防晒霜
清洁用洗脸机
眼霜
其它
您的皮肤护理改善目标
清洁保湿
美白
淡斑
抗衰老逆龄
您每月的护肤预算
$50以下
$50 - 100
$100 - $200
$200以上
请列出您目前最想改善的皮肤问题(例如:1.色素沉淀、缩小毛孔2.去抬头纹、颈纹3.面部提升4.改善眼袋)
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