用智慧的爱滋养心灵，绽放生命！

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一泓健康 ·“爱的教育”线下课程开课意向调查

用智慧的爱滋养心灵，绽放生命！

姓名
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性别
男
女
出生日期
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邮箱
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手机
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微信号
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家庭地址
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公益服务的区域（具体到区域或街道）
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工作单位和岗位
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您希望举办第三阶段线下课程的时间（可多选）
8月4、5、6连续三天
8月11、12、13连续三天
8月18、19、20连续三天
除以上时间外，您期望的其他具体时间（连续三天）
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最终开课时间按照少数服从多数的原则确定，感谢您的支持，祝您生活愉快!
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