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1916班学生健康卡

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！
家长签名
    ____________
是否出现发烧，咳嗽，咽痛等现象
是（请简单描述）
否
学生现在所在城市
桂林
其他
填报日期
日期    ____________
暑假期间是否出省
是
否
今日体温（℃）
    ____________
是否接触过高危人员
否
其他
学生姓名
    ____________
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