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老年需求问卷调查表

1、您目前或者之前的职业是

A、企业主

B、企业工薪阶级

C、党政机关公务员

D、个体经营

E、医务人员

F、教师

G、其他

2、您退休后的经济来源有（可多选）

A、退休工资

B、商业保险

C、儿女的赡养费

D、物业收入

E、其他

3、您有多少子女（填数字）

男 ____________

女 ____________

4、您现在的居住状况是

A、与子女一起居住

B、不与子女一起居住

5、您的配偶情况是

A、有

B、无

6、您希望居住的社区安排哪些活动（可多选）

A、球类

B、阅览室

C、书画室

D、音乐、舞蹈

E、健康讲座

F、电影

G、旅游

H、老年大学

I、包含以上所有

7、您是否会居住在配套成熟的老年社区

A、会

B、不会

8、您在选择老年社区时，最关注的是什么（可多选）

A、社区居住的舒适度

B、社区物业管理

C、是否有其他同龄朋友

D、与子女居住点的距离

E、与市区距离

F、社区休闲活动的配套

G、以上所有都会关注

9、您的年龄是

A 40岁以下

B 40-59岁

C 60-69岁

D 70-79岁

E 80岁以上

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