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长沙市第一医院医生处方权考试试卷

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姓名

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科室

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1、I类切口手术预防用抗菌药物比例

A.≤50%

B.≤40%

C.≤30%

D.≤20%

2、三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度

A.≤50DDDs

B.≤60DDDs

C.≤30DDDs

D.≤40DDDs

3、三级医疗机构基本药物品种应占全部药物品种的

A、≧20%

B、≧30%

C、≧15%

D、≧10%

4、开放骨折内固定术，围术期预防用药品种选择正确的是

A、头孢曲松

B、阿米卡星

C、左氧氟沙星

D、头孢唑林或头孢呋辛

1、处方书写规则哪项正确

A.每张处方不得超过10种药品

B.超剂量时，应当注明原因并再次签名

C.中药饮片应当单独开具处方

D.应当注明临床诊断

E.药品名称使用规范的中文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或使用代号，用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等

2、处方开具，下列正确的是

A.处方一般不得超过7日用量

B.急诊处方一般不得超过3日用量

C.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由

D.处方一般不得超过15日用量

E.急诊处方一般不得超过7日用量

3、三级综合医院抗菌药物使用率，下列正确的是

A.门诊患者抗菌药物使用率≤20%

B.急诊患者抗菌药物使用率≤50%

C.住院患者抗菌药物使用率≤60%

D.急诊患者抗菌药物使用率≤40%

E.住院患者抗菌药物使用率≤50%

4、处方管理办法中，药师审核的内容包括哪些

A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

B.处方用药与临床诊断的相符性

C.剂量、用法的正确性，选用剂型与给药途径的合理性

D.是否有重复给药现象、有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

E.其它用药不适宜情况

5、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物

A、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B、昏迷、休克、中毒等患者

C、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者

D、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者

6、Ⅰ类切口手术，下列哪些情况时可考虑预防用药

A、手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等

C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D、有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等

7、围术期预防用药时间，正确的是

A、在皮肤、黏膜切开前0.5-1 小时内或麻醉开始时给药

B、万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1-2 小时开始给药

C、在皮肤、黏膜切开前2小时后给药

D、万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前3小时开始给药

8、围术期术后预防用药时间，正确的是

A、清洁手术：不超过24 小时

B、清洁-污染手术和污染手术：24 小时，污染手术必要时延长至48 小时。

C、手术时间较短的清洁手术术前给药1次即可

D、清洁-污染手术：超过72 小时

9、围术期术中追加，正确的是

A、手术时间超过3 小时

B、手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上

C、成人出血量超过1500ml

D、成人出血量超过1200ml

10、药品不良反应报告的时限要求

A、死亡病例立即上报

B、新的、严重不良反应30天内　　

C、一般病例30天内

D、死亡病例3天内

E、新的、严重不良反应15天内

11、抗菌药物处方权，下列哪些正确

A、高级专业技术职务任职资格的医师，可开具非限制、限制、特殊使用级抗菌药物

B、中级以上专业技术职务任职资格的医师，可开具特殊使用级抗菌药物

C、初级专业技术职务任职资格的医师，可开具非限制使用级抗菌药物

D、初级专业技术职务任职资格的医师，可开具限制使用级抗菌药物

E、中级以上专业技术职务任职资格的医师，可开具非限制、限制使用级抗菌药物

12、特殊使用级抗菌药物，下列正确的是

A、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用

B、使用特殊级需经抗菌药物会诊专家会诊，或填写《特殊使用级抗菌药物临床使用会诊表》，由科内会诊专家签名同意

C、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

D、特殊情况越级使用，需在24 小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续

E、使用碳青霉烯类以及替加环素，由具有相应处方权限的医师开具处方，并经“碳青霉烯类抗菌药物及替加环素临床应用专家组”会诊同意后方可使用

13、ICU危重症患者质子泵抑制剂预防应激性溃疡指征，下列哪项正确

A、机械通气超过48h

B、凝血机制障碍：INR ＞1.5 ，PLT＜50 ×109/L 或APTT ＞正常值2 倍

C、ARDS

D、长期禁食及肠外营养

E、普通饮食的小手术

14、下列哪些手术原则上不预防使用抗菌药物

A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术

B、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术

C、颅骨肿物切除手术

D、经血管途径介入诊断手术

15、抗菌药物联合用药的指征

A、单一药物可有效治疗的感染

B、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染

C、单一抗菌药物不能控制的严重感染

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

E、毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少

16、特殊人群使用抗菌药物，下列哪些正确

A、老年人慎用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁

B、新生儿避免使用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、四环素类、喹诺酮类、磺胺类和呋喃类

C、小儿避免使用氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类

D、妊娠期避免使用氨基糖苷类、四环素类

E、哺乳期避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药

17、关于碳青霉烯类抗菌药物，下列说法正确的是

A、可用于多重耐药但对该类药物敏感的需氧G-杆菌所致严重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中枢神经系统感染、腹腔感染等；

B、适用于脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者；

C、用于粒缺发热等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗；

D、治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染

E、本类药物均应避免与丙戊酸联合使用

18、关于医疗机构处方审核，下列说法正确的是

A、医师开具的处方直接可进入划价收费和调配环节；

B、药师是处方审核工作的第一责任人

C、所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节

D、未经审核通过的处方不得收费和调配

E、医疗机构应当积极推进处方审核信息化

19、关于碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用，下列说法正确的是

A、碳青霉烯类抗菌药物及替加环素实行专档管理，每月8日前，各科室将上月碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表纸质版（需有科主任审核签名，未签名、冒签名、代签名视为无效）和电子版上报至医务科备案

B、具有相应处方权限的医师开具处方，并经“碳青霉烯类抗菌药物及替加环素临床应用专家组”会诊同意后方可使用

C、紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，应在24h内完善会诊记录，并做好相关病历记录

D、要求送检率、会诊率、信息填报率均为100%

20、关于药品不良反应上报，下列说法正确的是

A、临床医师、护士、药师发现可能与所用药品有关的ADR应详细记录、调查，处理与救治，减少和防止ADR的重复发生；

B、通过CHPS系统上报；

C、可疑即报的上报原则

D、CHPS系统已嵌入HIS系统，可直接从医生住院医嘱主窗口进入

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