本页仅为文字内容，不可回答。

可冲洗排气造口袋使用调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
姓名
    ____________
性别
    ____________
造口类型
肛肠造口
尿路造口
造口情况
凹陷
高于皮肤
与皮肤平齐
新款造口袋设计的排气冲洗口，是否有助于排气？
是
否
新款造口袋相对于普通一件式造口袋，冲洗是否方便
是
否
新款造口袋使用是否舒服？
是
否
新款造口袋能够使用几天？
1-2天
3-4天
5-7天
新款造口袋的上部排气冲洗口开口大小是否合适？
偏大
偏小
合适
新款造口袋的上部排气冲洗口开大小多少厘米合适？
    ____________
您对于新款造口袋是否有其它的建议或想法？
    ____________
搜索相关模板
相关模板 换一换
举报