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正生女性精准健康管理健康调查问卷
欢迎您参与正生女性精准健康管理调查问卷，我们将尊重您的个人隐私权，您所提供的信息将仅用于健康管理相关服务，在未经您同意的情况下，任何个人或者单位都不会获取您的相关信息，希望您真实、准确地填写问卷，以便于我们为您做出客观的评价。
姓名
性别
身份证
年龄
生日（例:1988-04-06）
民族
职业
文化程度
劳动程度
地址
手机号码
慢病史
既往史（疾病、手术、输血）
家族（慢病）史
过敏史
用药史
吸烟史（每日吸烟量）
饮酒史（品类、数量、频率）
睡眠情况
运动习惯（项目、频率、时间）
饮食偏好
身高（厘米）
体重（公斤）
腰围（厘米）
臀围（厘米）
收缩压（90-140）
舒张压（60-90）
甘油三酯（0.56-1.7）
总胆固醇（2.84-5.2）
高密度脂蛋白（0.91-1.76）
低密度脂蛋白（2.1-3.1）
空腹血糖（3.9-6.1）
餐后2小时血糖（4.4-7.8）
血尿酸（男420/女360）
糖化血红蛋白（＜6.5）
同型半胱氨酸（＜6.3）
骨密度（T 值≥-1）
经常选择的主食
经常食用的蔬菜
每天食用蔬菜量（用自己拳头衡量）
经常食用的水果
每周吃水果频率
每天吃水果的量（用拳头衡量）
每周吃几次肉（畜、禽肉）
每天吃多少肉（用手掌不包括手指衡量）
每周吃几次海产品
每周吃几次奶制品
经常选用的奶制品
每周食用豆制品次数
食用蛋类频率
每日饮水量（250毫升一杯）
每天在外进餐次数
每餐是否能按时进餐
两餐之间是否有加餐
加班经常选择的食品
是否经常食用一下食品
每餐进餐时长
是否喜欢吃辛辣刺激食品的
是否愿意通过改变膳食结果获得健康
对本次问卷有何疑问
填表时间
