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5月26日未来医疗中心郑州站会议报名表

请认真填写以下内容，谢谢您的配合！
姓名
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女
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常住地住址
省份
城市
区/县
街道
到达的航班或动车号
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您对本次会议有什么期望？
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会议地址：河南省郑州市郑东新区金水东路21号永和铂爵国际酒店（地铁1号线黄河南路站B2出口东150米路南）会议室三楼雅典厅
地址    ____________
经度    ____________
纬度    ____________
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