医保知识测评
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
申请退出单病种的几种情况?
A 存在出血、感染等严重并发症
B 存在单病种以外的主手术的
C 住院期间存在转科治疗的;
D 因病情改变,手术及治疗方式发生改变的(腔镜转为开放式治疗等)
E子宫良性肿瘤切除术及卵巢切除术及卵巢良性肿瘤切除术时存在子宫内膜异位症的
F 因良性肿瘤病种住院,手术后确定为恶性肿瘤的
单病种可以申诉的支持材料有哪些?
A 病历首页
B 出院小结
C 病理报告
D 手术记录
规范收费,杜绝骗保行为,应该做到哪些方面?
A 对病患进行辨识
B 人证相符
C 对代取药人员进行登记
D 建筑业农民工就诊进行登记
哪些人员可以办理异地联网直接结算备案?
A 异地安置退休人员
B 异地长期居住人员
C 异地工作、学习人员
D 异地转诊人员
南京参保人员转外就医的手续有哪些?
A 参保人直接去外地就医
B 参保人申请,由副主任医师以上填写《转外就医申请表》
C 通过线上、柜台进行备案
D 更换成省卡,持卡就医
如何做好医保病人的管理?
A 规范行为
B 合理收费
C 共同加强医保管理
D 限制医保病人的住院
医保的身份分类有哪些?
A 城镇职工医保
B城乡居民医保
C 工伤保险
D 生育保险
门诊慢性病准入要求:
A 目前门诊慢性病分三类,42种我院均可申请准入
B 需要副主任医师以上且有门慢准入资质的医师填写《门慢准入申请表》并签名、盖章,缺一不可
C 参保人为南京市城镇职工医保
D 且符合门诊慢性病准入标准(参考医保专栏的准入标准)
异地就医的“十字”方针是
A 先备案
B 选定点
C 持卡就医
D 直接就医
单病种付费包括哪些?
A 按照定额支付标准支付
B 超过定额1.4倍以上的可申请退出单病种
C 不含个人自理部分
D 部分病种高值耗材不纳入定额指标