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康复点读笔用户满意度调查表

尊敬的客户:    
      您好,非常感谢您对奥地利人工耳蜗的大力支持和信任,我们将一如既往的站在客户的立场,为客户的利益尽职尽责,争取客户最大的满意。   
      为了更进一步提高服务质量,特就您孩子目前的康复情况及点读笔的使用情况征求意见。我们真诚的希望您能填写这份问券,提供宝贵的意见和建议。  
基本信息
使用者姓名    ____________
性别    ____________
年龄    ____________
点读笔购买日期(年/月)    ____________
人工耳蜗植入时间或助听器开始佩戴时间(年/月)
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人工耳蜗植入或助听器使用侧别
单侧人工耳蜗
双侧人工耳蜗
一侧助听器一侧人工耳蜗
目前康复情况
家庭康复
机构康复,请填写机构名称
佩戴助听设备后到现在的康复时间
    ____________
康复点读笔使用情况
每天都使用,请写出每天使用时间
偶尔使用
基本不使用,请写出不使用的原因
请问您觉得这套康复点读笔对康复训练有帮助么?请按1-5星打分
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请问您觉得这套康复点读笔对整体质量如何?请按1-5星打分
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请问您觉得这套康复点读笔性价比如何?请按1-5星打分
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您向其他家长推荐这套点读笔的可能性有多大?
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请问您在现阶孩子的康复训练中最大的困难是什么?
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请问您在孩子的康复训练中需要哪方面的支持?
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