本页仅为文字内容，不可回答。

栖幼五福园中一班幼儿9.7健康状况调查

今日幼儿是否入园（若不在，请在选项后写清楚幼儿不入园的原因）：
是
否
幼儿姓名：
    ____________
幼儿及同住人今日的健康情况：
健康
有发热、咳嗽、干咳、腹泻等症状（请在选项后写清谁是什么症状）
幼儿及同住人14天内是否接触过境外回国人员？（若接触过，请在选项后说明相关情况）
否
是
幼儿所在班级:
    ____________
幼儿及同住人14天内是否接触过中高风险地区人员？
否
是（及时去居住地社区登记，按要求进行医学观察，并在选项后说明相关情况）
搜索相关模板
相关模板 换一换
举报