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学生健康信息日报表(8月2 9日)

期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
学生学号
    ____________
家庭成员身体情况(选择第二项需要填写情况说明)
健康
发热,咳嗽等
孩子身体情况(选择第二项需要填写情况说明)
健康
发热,咳嗽等
学生体温(只填写数字,如36.5)
    ____________
居家隔离地址
地址    ____________
经度    ____________
纬度    ____________
学生姓名
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