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2018-2019年下学期拟插班新生信息登记表

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插班学生姓名
    ____________
性别
男
女
出生年月日
日期    ____________
原就读学校或地址
    ____________
拟插班年级
1
2
3
4
5
6
0.3
0.2
0.1
埕头村本籍[是-选1；不是-选2]
1
2
家庭地址[按户口本内的详细地址]
省份
城市
区/县
街道
父亲姓名
    ____________
父亲联系电话
    ____________
母亲姓名
    ____________
母亲联系电话
    ____________
其他代监护人信息[有-即要填，无-可跳过不填]代监护人姓名
    ____________
其他代监护人信息[有即要填，无可跳过不填]与孩子的关系
    ____________
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