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慢性前列腺炎症状指数评测表(NIH-CPSI)

慢性前列腺炎是男性常见病,病因比较复杂。

 

慢性前列腺炎症状指数是目前国际上通用的,对于慢性前列腺炎症状进行评估的工具。

 

评分内容包括疼痛症状、排尿症状和生活质量3个方面的问题。

 

本表自测数据和结果仅供参考,不能代替医生诊断和建议。

分割线
对于过去一周,身体疼痛或不适症状的评估
1、在过去1周,您的以下哪些身体部位有过疼痛和不适?(可多选)
会阴部,即直肠(肛门)和睾丸(阴囊)之间
睾丸
阴茎的头部(与排尿无相关性)
腰部以下,膀胱或耻骨区
以上都没有
2、在过去1周,你经历过以下哪种情况?(可多选)
排尿时有尿道烧灼感或疼痛
在性高潮后(射精)或性交期间有疼痛或不适
以上都没有
3、在过去1周,感觉到如第一题所述那些身体部位疼痛或不适的次数?
从不
少数几次
有时
多数时候
几乎总是
总是
4、下列那一个数字是可以描述你过去一周发生疼痛或不适时的“平均程度”。(“0”表示无疼痛,2-9依次增加,“10”表示可以想象到最严重疼痛)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
分割线
对于您的过去一周排尿症状的评估
5、在过去1周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽的感觉
根本没有
5次中少于一次
少一半时间
大约一半时间
超过一半时间
几乎总是
6、在过去1周,是否在排尿后少于2小时内经常感到又要排尿
根本没有
5次中少于一次
少一半时间
大约一半时间
超过一半时间
几乎总是
分割线
对于过去一周,身体症状产生影响的评估
7、在过去的一周里, 你的症状是否总是影响你的日常工作
没有
几乎不
有时
许多时候
8、在过去的一周里,你是否总是想到你的症状
没有
几乎不
有时
许多时候
分割线
对于生活质量影响的评估
9、如果在你以后的日常生活中,过去一周出现的症状总是伴随着你,你的感觉怎么样
快乐
高兴
大多数时候满意
满意和不满意各占一半
大多数时候不满意
不高兴
难受

慢性前列腺炎症状指数评测表(NIH-CPSI)

慢性前列腺炎是男性常见病,病因比较复杂。

 

慢性前列腺炎症状指数是目前国际上通用的,对于慢性前列腺炎症状进行评估的工具。

 

评分内容包括疼痛症状、排尿症状和生活质量3个方面的问题。

 

本表自测数据和结果仅供参考,不能代替医生诊断和建议。

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对于过去一周,身体疼痛或不适症状的评估
1、在过去1周,您的以下哪些身体部位有过疼痛和不适?(可多选)
会阴部,即直肠(肛门)和睾丸(阴囊)之间
睾丸
阴茎的头部(与排尿无相关性)
腰部以下,膀胱或耻骨区
以上都没有
2、在过去1周,你经历过以下哪种情况?(可多选)
排尿时有尿道烧灼感或疼痛
在性高潮后(射精)或性交期间有疼痛或不适
以上都没有
3、在过去1周,感觉到如第一题所述那些身体部位疼痛或不适的次数?
从不
少数几次
有时
多数时候
几乎总是
总是
4、下列那一个数字是可以描述你过去一周发生疼痛或不适时的“平均程度”。(“0”表示无疼痛,2-9依次增加,“10”表示可以想象到最严重疼痛)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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对于您的过去一周排尿症状的评估
5、在过去1周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽的感觉
根本没有
5次中少于一次
少一半时间
大约一半时间
超过一半时间
几乎总是
6、在过去1周,是否在排尿后少于2小时内经常感到又要排尿
根本没有
5次中少于一次
少一半时间
大约一半时间
超过一半时间
几乎总是
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对于过去一周,身体症状产生影响的评估
7、在过去的一周里, 你的症状是否总是影响你的日常工作
没有
几乎不
有时
许多时候
8、在过去的一周里,你是否总是想到你的症状
没有
几乎不
有时
许多时候
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对于生活质量影响的评估
9、如果在你以后的日常生活中,过去一周出现的症状总是伴随着你,你的感觉怎么样
快乐
高兴
大多数时候满意
满意和不满意各占一半
大多数时候不满意
不高兴
难受
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