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宗亲信息调查表

尊敬的各位宗亲您好： 为了更好地服务于各位亲朋好友，特制定如下调查要求，望各位认真填写，为后期登记造册提供基础。
按照“肖道中、李俊连”为第一代，你为第几代？
第二代
第三代
第四代
第五代
第六代
其他
你的姓名全称？
    ____________
性别
男
女
你的婚姻状况？
单身
已婚
你的配偶姓名全称？
    ____________
你的父亲（或者岳父）姓名全称？
    ____________
你的母亲（或者岳母）姓名全称？
    ____________
家中排行第几？
长子
次子
三子
四子
五子
长女
次女
三女
四女
五女
独子
独女
你属于湖南还是湖北的宗亲？请按出生地填写。
省份
城市
区/县
你的出生日期？
年
月
日
你现在的家庭住址？
省份
城市
区/县
街道
你的手机号码是？
    ____________
请上传你的靓照
【选择文件】(5MB以内)
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