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问卷标题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
姓名
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联系电话
    ____________
地址
省份
城市
区/县
街道
宽带使用哪家
移动
联通
电信
广电
其他
没有使用
宽带啥时候到期
日期    ____________
网速怎么样
好，不卡顿
一般，有时候卡顿
较差，经常卡顿
是否需要上门检测
不需要
需要
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