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恩施电信“青春心向党 建功新时代”纪念五四运动100周年主题实践活动报名表

请认真填写以下内容,谢谢。至少参加任何一项活动,可领取活动T恤。
姓名
    ____________
性别
手机号码
    ____________
请选择T恤的规格
S 女款才有,男款勿选
M
L
XL
2XL
3XL
4XL
5XL 男款才有,女款勿选
县市人员是否需要在4月28日周日在酒店住宿并领取周日晚以及周一早中餐票合计三张。
都需要
不住宿,只领三张餐票
非县市人员请选此项
是否参加4月28日周日晚7点在中影新天地观看爱国主义题材电影
参加
不参加
是否参加4月29日周一上午座谈会
参加
不参加
是否参加4月29日周一下午参观抗战纪念馆暨特别主题团日活动
参加
不参加
是否参加4月29日周一16点至次日的户外拓展活动
参加
不参加
拓展需购买保险,请填写身份证号
    ____________
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