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居家环境评估

请在对应的分数一栏内打钩，分值越高，整体安全性及舒适性越好
姓名
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（一）居家环境整体评估
照光够明亮，方便老年人看清屋内物品及家具、通道等位置
1分（白天需要开灯）
2分（白天需要开灯，但通常不开灯）
3分（白天不需要开灯）
屋内的电灯开关都有明显的特殊设计（例如：有开关外环显示灯或萤黄贴条）
1分（无明显特殊设计）
2分（有明显特殊设计）
光线强度不会让老年人感到眩晕或看不清物品位置
1分（光线较弱，看不清物品）
2分（光线较强，使人感到眩晕）
3分（光线强度适中，使人眼睛舒适且能看清物品）
若有小地毯，小地毯内有牢固的防滑地垫
1分（无）
2分（有）
地板铺设不反光且防滑的材质
1分（反光、不防滑）
2分（不反光、不防滑）
3分（不反光、防滑）
走道安装无障碍扶手
1分（无）
2分（有）
地板铺设不反光且防滑的材质
1分（反光、不防滑）
2分（不反光、不防滑）
3分（不反光、防滑）
走道安装无障碍扶手
1分（无）
2分（有）
家具足够坚固，走动时可把扶
1分（不能）
2分（能）
家具边缘或转角处无直角突出、不易磕碰
1分（尖锐直角，易绊倒）
2分（圆弧形，不易绊倒）
床周放有移动马桶、便携式接尿器、插入式便器。
1分（没有）
2分（有，但需家属协助排泄）
3分（有，可自主使用）
老年人使用的椅子高度使其起身与坐下容易，并配有扶手以协助移动
1分（高度不合适，坐起无扶手）
2分（高度适合，有扶手）
老年人是否使用助起沙发，辅助起身
1分（无）
2分（有，需家属协助）
3分（有，可自主使用）
老年人所需辅具（轮椅、拐杖、助行器等）都放在固定位置方便使用
1分（设备缺少或损坏）
2分（有，需家属协助）
3分（放在固定位置）
运用对比的素色（非花色、波浪或斜纹）区分门内、楼梯及高度的变化，黄色、白色不易分辨，应避免。
1分（未做对比区分）
2分（有对比区分）
无高度与地面落差大的门槛
1分（落差超过10cm以上）
2分（落差在10cm以内无落差（0cm平的））
延长线与电线是否固定
1分（无固定且易绊倒人）
2分（.固定且不易绊倒人）
门距够宽，可让老年人容易进出
1分（宽度在90cm以下）
2分（宽度在90-100cm）
3分（宽度在100cm以上）
门把采用T型把手
1分（是）
2分（否）
走道宽度维持在120cm以上，并维持畅通（方便轮椅在走道上有回转空间）
1分（宽度在120cm以上）
2分（宽度等于120cm）
3分（宽度等于120cm）
地面防滑
1分（较差）
2分（良好）
3分（良好）
整体安全性及舒适性评估合计19和测量项，总分值57分，单项评估未达最高分，则需要进行相对应的适老化改造。
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