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夏季用药调查问卷
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夏季用药调查问卷
先生/女士,您好,我们正在对夏季用药进行问卷调查,我们特请您作为我们的访问对象,希望您能在百忙之中抽出一点时间回答我们提出的问题。对您的合作,我们表示衷心感谢。
夏季用药的原因
中暑
感冒
发烧
上火
家中常备哪些类药物?
感冒
中暑
消炎
止泻
您认为藿香正气类药品效果如何?
很好
可以
一般
不好
您比较关心药品哪些方面?
功效方面
价格方面
包装方面
其他
如果在夏季生病,您会采取什么样的措施治疗?
多喝水,注意休息。
自己买药或备用药。
马上就医。
听从他人建议。
您倾向于选择哪类药物?
中药。
西药。
中西结合。
中成药。
您通常选择什么剂型的药?
片剂。
胶囊剂。
颗粒剂
其他。
请问您在夏季多久生一次病?
一周以上。
一个月。
两个月。
四个月以上。
在购买夏季用药,会选择以下哪种价位的药品?
5-10元
10-20元
20-30元
30-50元
请问中暑后有什么不良反应吗?
心情烦躁,睡不着。
头晕恶心
食欲不振
其他。
性别
男
女
年龄
____________
姓名
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职业
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电话
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谢谢您的配合! 调查员:李越 调查时间:5月17日
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