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雾霾对北京市民的影响状况调查
尊敬的先生/女士:
      您好!我是北京联合大学的学生,感谢您在百忙之中抽出时间完成这份问卷。近几年,北京屡次出现严重雾霾天气,给人们的生活带来了极大的不便。为了了解雾霾对北京市民的影响状况及公众对于此次雾霾天气的成因、危害及应采取的行动的看法,我们特别设计了这份问卷,希望能从中得到一点启发。这份问卷不会泄露您的任何隐私,同时问卷的调查数据仅作为调查报告的依据,保证不用于科研以外的领域。谢谢您的支持与配合!                                                                                   北京联合大学课题组
填写说明:1、请在合适的选项前打勾√        
              2、请按照调查问卷的提问和填写要求逐一填答,以免漏答
1.您的性别?(单选)
您的年龄?(单选)
18岁以下
18~30岁
31~40岁
40~50岁
50岁以上
您的职业?(单选)
国家机关、党群组织等
专业技术人员
办事人员和有关人员
商业、服务业人员
农、林、牧、渔、水利业生产人员
生产、运输设备操作人员
军人
其他__________
您平时有多少时间是在户外活动?(单选)
少于2个小时
2~5小时
5~8小时
大于8小时
您一般选择何种方式出行?(单选)
地铁
公交
出租车
私家车
自行车
步行
其他
您是否关注有关北京雾霾天气的状况?(单选)
一直非常关注
经常关注
偶尔关注
不关注
您认为北京的空气质量怎么样?(单选)
非常好
一般,没什么感觉
非常差
您认为雾霾的形成和与什么有关?(多选)
工业生产
汽车尾气排放
气象因素
装修粉尘、工地扬尘
冬季取暖烧煤
不清楚
其他________
您的户外出行有没有因雾霾天气而减少?(单选)
没有减少
部分减少
很大程度减少
您认为雾霾天气对您造成哪些方面的影响?(多选)
情绪
出行
身体健康
基本无影响
其他
您认为雾霾天气对您的身体状况造成哪些方面的影响?(多选)
呼吸道疾病
诱发心理抑郁
诱发心脑血管疾病
更容易致癌
没有影响
其他
您认为雾霾天气对您的情绪造成哪些方面的影响?(多选)
经常犯困
容易疲劳
容易暴躁
注意力不容易集中
没有影响
其他
您在雾霾天气期间,采取了哪些防护措施?(多选)
减少外出
外出时使用口罩
回家后及时清洗口鼻
多食用清淡养肺的食物
服用药物
家里安装了空气净化器
其他
作为普通市民,您认为自己可以为雾霾天气的减少做出怎样的贡献?(多选)
尽量选择公共交通工具出行
种植绿色植物净化空气
减少烟花爆竹的燃放
控制污染源、企业的排放
减少出行
其他
如果北京的雾霾天继续增多,您会不会考虑以下这些措施?(单选)
离开北京
外地就业
回到家乡
移民国外
其他
您希望政府部门在哪些方面需要加强措施治理雾霾天?(多选)
严查施工扬尘及道路遗撒
部分电力、工业企业停产
控制燃煤、机动车排放
开展全民环保宣传
改善油品质量
政策引导企业节能减排
有计划的增加绿化覆盖率
其他
您对北京雾霾有什么意见或建议吗?
    ____________

雾霾对北京市民的影响状况调查

尊敬的先生/女士:
      您好!我是北京联合大学的学生,感谢您在百忙之中抽出时间完成这份问卷。近几年,北京屡次出现严重雾霾天气,给人们的生活带来了极大的不便。为了了解雾霾对北京市民的影响状况及公众对于此次雾霾天气的成因、危害及应采取的行动的看法,我们特别设计了这份问卷,希望能从中得到一点启发。这份问卷不会泄露您的任何隐私,同时问卷的调查数据仅作为调查报告的依据,保证不用于科研以外的领域。谢谢您的支持与配合!                                                                                   北京联合大学课题组
填写说明:1、请在合适的选项前打勾√        
              2、请按照调查问卷的提问和填写要求逐一填答,以免漏答
1.您的性别?(单选)
您的年龄?(单选)
18岁以下
18~30岁
31~40岁
40~50岁
50岁以上
您的职业?(单选)
国家机关、党群组织等
专业技术人员
办事人员和有关人员
商业、服务业人员
农、林、牧、渔、水利业生产人员
生产、运输设备操作人员
军人
其他__________
您平时有多少时间是在户外活动?(单选)
少于2个小时
2~5小时
5~8小时
大于8小时
您一般选择何种方式出行?(单选)
地铁
公交
出租车
私家车
自行车
步行
其他
您是否关注有关北京雾霾天气的状况?(单选)
一直非常关注
经常关注
偶尔关注
不关注
您认为北京的空气质量怎么样?(单选)
非常好
一般,没什么感觉
非常差
您认为雾霾的形成和与什么有关?(多选)
工业生产
汽车尾气排放
气象因素
装修粉尘、工地扬尘
冬季取暖烧煤
不清楚
其他________
您的户外出行有没有因雾霾天气而减少?(单选)
没有减少
部分减少
很大程度减少
您认为雾霾天气对您造成哪些方面的影响?(多选)
情绪
出行
身体健康
基本无影响
其他
您认为雾霾天气对您的身体状况造成哪些方面的影响?(多选)
呼吸道疾病
诱发心理抑郁
诱发心脑血管疾病
更容易致癌
没有影响
其他
您认为雾霾天气对您的情绪造成哪些方面的影响?(多选)
经常犯困
容易疲劳
容易暴躁
注意力不容易集中
没有影响
其他
您在雾霾天气期间,采取了哪些防护措施?(多选)
减少外出
外出时使用口罩
回家后及时清洗口鼻
多食用清淡养肺的食物
服用药物
家里安装了空气净化器
其他
作为普通市民,您认为自己可以为雾霾天气的减少做出怎样的贡献?(多选)
尽量选择公共交通工具出行
种植绿色植物净化空气
减少烟花爆竹的燃放
控制污染源、企业的排放
减少出行
其他
如果北京的雾霾天继续增多,您会不会考虑以下这些措施?(单选)
离开北京
外地就业
回到家乡
移民国外
其他
您希望政府部门在哪些方面需要加强措施治理雾霾天?(多选)
严查施工扬尘及道路遗撒
部分电力、工业企业停产
控制燃煤、机动车排放
开展全民环保宣传
改善油品质量
政策引导企业节能减排
有计划的增加绿化覆盖率
其他
您对北京雾霾有什么意见或建议吗?
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