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直排式热水器数据收集表

本次数据由刘一迷老师收集，要上交给学校。为了家人的生命安全，请家长朋友们认真填写，谢谢！

学生学号

____________

学生姓名

____________

家里是否使用直排式热水器

是

否

家中直排式热水器是否已经拆除

是

否

已经拆除的直排式热水器是否送往消防队

是

否

未拆除的直排式热水器是否愿意拆除并送往消防队

是

否

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