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性别
男
女
你的年龄
12以下
12-18
18以上
日期
日期    ____________
地址
省份
城市
区/县
街道
时间
时    ____________
分    ____________
有喜欢的人吗？
有
没有
介意有个男朋友吗？
不介意
介意
留个联系方式？
    ____________
当我女朋友，可以吗？
可以🙈🙈
可以🙈🙈
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