本页仅为文字内容，不可回答。

问卷标题

PedsQL4．0中文版（5~18岁）
填表方法：
请选择与你的实际情况最相符合的选项，并将它填写在问题前的方框中。每题只选一个结果。
0=从来没有 1=几乎没有 2=有时有 3=经常有 4= 一直有
例：你经常洗澡吗? (如果你每天都洗澡，则选择E)
A:从来没有        B:几乎没有       C:有时有   D:经常有   E: 一直有

.步行200米以上有困难
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
跑步有困难吗？
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
参加体育运动或锻炼有困难
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
举大件物品有困难
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
自己洗澡或沐浴有困难
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
做家务有困难吗（例如收拾自己的玩具，收拾书包）
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
身体有受伤或疼痛
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
体力不佳
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
感到害怕或恐惧
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
感到悲伤或沮丧
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
感到气愤
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
睡眠不好
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
担心有什么事将会发生在自己的身上
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
与其他同学（朋友）相处有困难
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
其他同学不愿和自己做朋友
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
被其他孩子戏弄
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
不能完成同龄人胜任的事
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
玩游戏时跟不上其他人
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
上课时注意力不集中
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
会丢三落四吗
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
学校活动中跟不上其他同龄人
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
因身体不适而缺课
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
因必须去看病或住院而请假吗
A:从来没有
B:几乎没有
C:有时有
D:经常有
E: 一直有
搜索相关模板
相关模板 换一换
举报