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17机电6班暑假去向统计

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
姓名
    ____________
电话
    ____________
宿舍号
H2-325
H2-326
H2-327
H2-328
H2-329
离校日期
日期    ____________
离校时间
时    ____________
分    ____________
离校后目的地（具体到街道小区）
    ____________
乘坐交通工具
    ____________
交通工具班次（家长接写车牌号）
    ____________
预计到达目的地时日期
日期    ____________
预计到达目的地时间
时    ____________
分    ____________
紧急联系人姓名
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紧急联系人电话
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