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班级
17机电6班
姓名
____________
性别
男
宿舍号
H2-325
H2-326
H2-327
H2-328
H2-329
H2-313
手机
____________
是否离校
是
否
离校原因
回家
游玩
离校时间
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离校后目的地(具体到市)
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返校时间
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乘坐交通工具
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班次
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预计到达目的地时间
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返校交通工具
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班次
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预计返校时间
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紧急联系人
____________
与紧急联系人关系
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紧急联系人电话
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