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ESS嗜睡量表
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ESS嗜睡量表
请您以0-3分对以下症状进行自我评分,0分为从不,3分为经常
姓名
____________
年龄(岁)
____________
体重(kg)
____________
身高(cm)
____________
职业
____________
门诊号/住院号
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您所就诊的科室
喉专科
鼾症专科
耳鼻喉综合专科
您坐着阅读时有无嗜睡的可能性?
从不(0)
很少(1)
有时(2)
经常(3)
看电视时有无嗜睡的可能性?
从不(0)
很少(1)
有时(2)
经常(3)
在公共场所坐着不动时(如在剧场或开会)有无嗜睡的可能性?
从不(0)
很少(1)
有时(2)
经常(3)
长时间坐车时中间不休息(超过1小时)有无嗜睡的可能性?
从不(0)
很少(1)
有时(2)
经常(3)
坐着与人谈话时有无嗜睡的可能性?
从不(0)
很少(1)
有时(2)
经常(3)
饭后休息时(未饮酒时)有无嗜睡的可能性?
从不(0)
很少(1)
有时(2)
经常(3)
开车等红绿灯时有无嗜睡的可能性?
从不(0)
很少(1)
有时(2)
经常(3)
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