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高血糖志愿者基本信息调查表1.0
如果您是孕妇或体重过轻者，则不适于进行本项目测试。
您的健康编码， 姓名，联系电话（紧急联系人电话号码）？ (填空题 *必答)
您的出生年月？ (填空题 *必答)
性别 (单选题 *必答)
您期待改善自我健康的认知？ (单选题 *必答)
填表日期 (多项填空题 *必答)
你属于下列哪种人群
（糖尿病患者需回答）我患糖尿病的时间
身体不适的症状具体有哪些？什么时间发生？（写出年份即可） (填空题 *必答)
您现在体检的空腹血糖值： (填空题 *必答)
现在餐后两小时血糖值： (填空题 *选答)
最早发现体检出血糖指标不正常的时间？ (填空题 *必答)
除血糖外体检出其它不正常的指标是哪些？ (填空题 *必答)
您现在的体重（kg，公斤）？ (填空题 *必答)
您现在是否用药？（若否，下面两项不用填） (单选题 *必答)
您用药的具体名称及服用（使用）方法？ (填空题 )
您开始用药的时间是？ (填空题)
承诺书：我承诺上述信息准确有效，在参加试用产品期间，严格按照产品研发小组所制定的个性化方案执行，逐步调整饮食结构，定期适量运动，养成好的生活习惯。
