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内分泌问卷
您的年龄
性别
您的学历
您有血糖方面的问题么？
糖尿病发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
糖尿病目前状况
低血糖发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
低血糖目前状况
您有甲状腺方面的问题么？
甲状腺出现状况的时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
甲状腺目前状况
您的甲状腺超声状况
您的血液甲状腺指标（甲功）情况
您有过下丘脑/垂体方面的内分泌疾病么？如库欣综合征/高泌乳素血症/垂体瘤等。
请选择您的情况
请填写您的诊断
发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
下丘脑/垂体方面的内分泌疾病的目前状况
您有过贫血么？
贫血发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
贫血目前状况
在过去的生活中，您是否出现过皮肤瘙痒/皮肤过敏的状况，以下的问题需要您回顾曾经/现在的皮肤状况，进行作答。
您曾经有过以下的病症吗？
请填写您的诊断
皮肤过敏/瘙痒发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
皮肤过敏/瘙痒目前状况
痤疮/面部出油较多/酒渣鼻发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
痤疮/面部出油较多/酒渣鼻目前状况
容易脸红/发热/反复脱皮发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
容易脸红/发热/反复脱皮目前状况
面部皮肤有斑发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
面部皮肤有斑目前状况
掉头发/斑秃发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
掉头发/斑秃目前状况
神经性皮炎发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
神经性皮炎目前状况
手足多汗/手足湿疹发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
手足多汗/手足湿疹目前状况
身上反复发作湿疹发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
身上反复发作湿疹目前状况
白癜风发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
白癜风目前状况
银屑病发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
银屑病（牛皮癣）目前状况
荨麻疹发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
荨麻疹目前状况
瘢痕疙瘩/增生性瘢痕发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
瘢痕疙瘩/增生性瘢痕目前状况
结节性痒疹发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
结节性痒疹目前状况
天疱疮发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
天疱疮目前状况
带状疱疹发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
带状疱疹目前状况
发病/确诊时间（请尽可能输入年/月，例如2009/7）
目前状况
此次测评涉及相关问题，均和免疫状况密切相关。而免疫状况与皮肤状态密切相关。以上问卷如果有多项病症，请及时就诊并向医生说明。祝您健康！
