本页仅为文字内容,不可回答。

容里小学2018一年级新生家长调查问卷

亲爱的家长:
您好!感谢参与本次调查,您的参与非常重要!请您仔细阅读每一道题目,然后根据您对孩子的日常观察,在“经常、偶尔、没有”三个等级中选择最符合实际情况的选项。问卷结果仅供科学研究使用并将严格保密,请放心填写。
学生姓名
    ____________
学生性别
班级(请填一X班,如一1班,一2班等)
    ____________
是否独生子女
是否离异家庭
不能正确认识字母或拼读音节。
经常
偶尔
没有
不能正确辨认汉字
经常
偶尔
没有
不懂得数的大小和序列关系。
经常
偶尔
没有
计算困难。
经常
偶尔
没有
绘画时定位不准,涂色不合规范。
经常
偶尔
没有
图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
经常
偶尔
没有
一提起学习即心烦意乱。
经常
偶尔
没有
课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
经常
偶尔
没有
不能按时交作业或作业质量差。
经常
偶尔
没有
考试不及格。
经常
偶尔
没有
遇到一点小事也担忧。
经常
偶尔
没有
心神不定,坐立不安。
经常
偶尔
没有
食欲不振,心慌气促。
经常
偶尔
没有
头痛、失眠、汗多、尿频。
经常
偶尔
没有
害怕上学,多方逃避。
经常
偶尔
没有
不敢独自出家门。
经常
偶尔
没有
一人独处时恐慌害怕。
经常
偶尔
没有
无缘无故地闷闷不乐。
经常
偶尔
没有
精力下降,活动减少。
经常
偶尔
没有
受到重大刺激不激动、不流泪。
经常
偶尔
没有
心胸狭窄,猜疑。
经常
偶尔
没有
依赖他人。
经常
偶尔
没有
嫉妒他人。
经常
偶尔
没有
胆怯,害羞。
经常
偶尔
没有
自卑、自责。
经常
偶尔
没有
遇事犹豫不决。
经常
偶尔
没有
固执、任性。
经常
偶尔
没有
容易发火。
经常
偶尔
没有
孤僻、不合群。
经常
偶尔
没有
与人对立
经常
偶尔
没有
交新朋友困难。
经常
偶尔
没有
在集体场合适应困难。
经常
偶尔
没有
自我中心,不遵守集体规则。
经常
偶尔
没有
不能融洽地与同学相处。
经常
偶尔
没有
与教师或家长发生冲突。
经常
偶尔
没有
被别人误解后耿耿于怀。
经常
偶尔
没有
不能和常人一样地与异性交往。
经常
偶尔
没有
受到挫折后反应过分强烈或压抑。
经常
偶尔
没有
容易闯祸。
经常
偶尔
没有
面对新环境(迁居、转学等)适应困难。
经常
偶尔
没有
骂人。
经常
偶尔
没有
搞恶作剧。
经常
偶尔
没有
起哄,无理取闹。
经常
偶尔
没有
打架斗殴。
经常
偶尔
没有
故意破坏。
经常
偶尔
没有
考试作弊。
经常
偶尔
没有
说谎。
经常
偶尔
没有
偷盗。
经常
偶尔
没有
逃学。
经常
偶尔
没有
离家出走。
经常
偶尔
没有
习惯性眨眼。
经常
偶尔
没有
习惯性皱眉或皱额。
经常
偶尔
没有
习惯性努嘴或嗅鼻。
经常
偶尔
没有
习惯性点头或摇头。
经常
偶尔
没有
习惯性吞咽或打呃。
经常
偶尔
没有
习惯性咳嗽。
经常
偶尔
没有
习惯性耸肩。
经常
偶尔
没有
吸吮手指、嘴嚼衣服或其他物品。
经常
偶尔
没有
咬指甲。
经常
偶尔
没有
吸烟或饮酒。
经常
偶尔
没有
反复数课本或其他图书上人物的数目。
经常
偶尔
没有
反复检查作业是否做对了。
经常
偶尔
没有
睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。
经常
偶尔
没有
一天洗手十几次,每次持续十几分钟。
经常
偶尔
没有
注意力不集中,做事有头无尾。
经常
偶尔
没有
上课时小动作多,干扰他人。
经常
偶尔
没有
不分场合,特别好动。
经常
偶尔
没有
做作业时边做边玩。
经常
偶尔
没有
好冲动、行动鲁莽。
经常
偶尔
没有
不知危险,好伤人或自伤。
经常
偶尔
没有
尿床。
经常
偶尔
没有
口吃。
经常
偶尔
没有
好沉默不语,甚至长时间一言不发。
经常
偶尔
没有
入睡困难。
经常
偶尔
没有
睡觉不安稳,好讲梦话
经常
偶尔
没有
睡觉时好磨牙。
经常
偶尔
没有
睡觉中突然哭喊、惊叫。
经常
偶尔
没有
睡觉中突然起床活动,醒后对此无记忆。
经常
偶尔
没有
厌食、偏食或拒食。
经常
偶尔
没有
身体无病却反复呕吐。
经常
偶尔
没有