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8月30日泡泡班幼儿健康问卷调查
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8月30日泡泡班幼儿健康问卷调查
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学生姓名
____________
今日所在市,所在区(例:成都市青羊区)
____________
今日是否与疑似病人接触
是(请简单描述)
否
今日是否与来自湖北、(尤其是武汉)、北京、新疆的人员有过较为密切的接触?
是(请简单描述)
否
幼儿今日身体状态
健康
良好
差
其他
填报日期
日期 ____________
体温(℃)
____________
共同居住人身体状况
健康
其他状况
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