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婴童公益行关爱--剖腹产宝宝报名表

请报名家长填写以下资料
宝宝姓名
    ____________
手机号码
    ____________
微信号
    ____________
年龄
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身高
    ____________
三围
胸围    ____________
腰围    ____________
臀围    ____________
请上传一张清晰的个人近照
【选择文件】(5MB以内)
受教育程度
初中及以下
高中
大专
本科
硕士及以上
所在城市
省份
城市
区/县
备注或者对我们的疑问
    ____________
宝宝出生日期
    ____________
是否进行过早教干预
婴儿抚触
婴儿水育
婴儿被动操
婴儿早教课
智能发育测评
其他早教干预
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