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南宁市天桃实验学校嘉和城校区新生转学生有意向参加城乡居民医保报备表
请有意向在本校读书期间购买城乡居民医保的,不想自己(带上录取通知书及相关证件)到社保局前台办理异动学生请认真填写以下内容,以便向社保局报备,谢谢。
报名截止日期:2020年11月1日前完成本表填写
学生姓名(如有曾用名须备注)
____________
性别
男
女
学生有效证件类型
护照
身份证
学生身份证号码(请在号码前 填上‘’号)(请核对清楚,确保正确,否则买不了)
____________
学生护照号码(备注出生年月日)
____________
联系电话
____________
2020年是否在老家购买新农合
否
是
如果2020年在老家购买新农合是否报停2021年新农合
是
否
所在班级(如:一12)
____________
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