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视导调研

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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手机

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累计发表论文篇数

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累计著书本数

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是否优质课获奖，如有请标明省级或市级几等奖

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是否论文获奖，如有请标明省级或市级几等奖

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是否出国研修过

是

否

是否研究生

是

否

职称

高级

一级

二级

其他

年龄

50岁以上

35到49岁

35岁以下

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