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燎原十周年信息采集表

请认真填写以下内容,谢谢。
姓名
    ____________
你的性别
哪一级入学(如:2009级)
    ____________
证件照(红蓝底均可)
【选择文件】(5MB以内)
联系方式
    ____________
工作或学习地点
    ____________
是否有意向参加十周年
可以参加
可能会参加
再考虑一下
其他
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