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四维调节颈椎护养枕定制信息登记表

广东省中医院国家发明专利
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时间
时    ____________
分    ____________
睡眠习惯
平卧
侧卧
平侧卧交替
颈椎毛病
有
无
有以下颈椎毛病（可多选）
颈痛
肩背痛
手麻
手酸痛
偏头痛
头晕
心慌、胸闷，脖子不适的时候加重
眼睛胀朦，脖子不适的时候加重
手脚都麻，或走路踩棉花，走不稳
其他：__________________________
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