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城市居民机构养老意愿调查您好:我们是华北水利水电大学管理与经济学院的调查员,本问卷是关于城市老年人机构养老意愿及其影响因素的调查。本调查严格按照《统计法》的要求进行,调查结果仅为学术研究所用。您只需要根据自身的实际情况,在每个问题的答案中选择合适选项。我们郑重承诺,将对调查结果保密,请放心填写。
性别
男
女
年龄
60—69岁
70—79岁
80—89岁
90岁以上
教育水平
小学及以下
初中
中专及高中
大专及以上
子女数量
无子女
1个
2个
3个及以上
与子女居住距离
同小区
同一个城市
不同城市
国外
健康状况
非常健康
比较健康
一般水平
健康较差
健康很差
矩阵单选题
选项1
选项2
矩阵行1
矩阵行2
是否有收入?(除了养老金以外的收入)
是
否
是否自己/与配偶共同拥有独立的住宅
是
否
是否领取退休金/养老保险金
是
否
是否参加了企业补充养老保险
是
否
是否参加了商业养老保险
是
否
是否有医疗保险
是
否
是否愿意到养老机构养老
是
否
对养老机构的认知程度
不了解 (完全不知道任何信息)
一般了解(知道养老机构的相关信息)
非常了解(曾经去考察过)
对医疗水平的需求程度
需求度高(专业护理+日间照顾+协助生活+记忆照护)
需求度一般(专业护理+协助生活)
需求程度低(无)
对文体生活的需求程度
需求程度高(老年活动区+运动馆+图书馆)
需求度一般(老年活动区)
需求程度低(无)
若您想入住养老院,哪些因素您最为看重,请您选出最看重的三项
医疗水平
文体生活
精神关爱
临终关怀
价格水平
周边环境状况
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