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第二区域“智慧‘桐’心·为爱守护”活动报名表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！
姓名
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所在的学校
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任教学段及学科
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联系方式
    ____________
请给自己对心理健康相关知识的了解程度打分
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过本次活动提高哪方面的能力？
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