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母乳喂养咨询问卷

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！

宝宝小名

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生产方式及孕周

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目前体重

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母乳瓶喂（毫升/次/天）

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需求/问题自述

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胎次

1胎

2胎

3胎

母乳亲喂情况描述：想吃就喂、固定时间喂（多久一次及一次多久）、每次一侧或双侧

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联系方式

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宝宝性别

男

女

加配方奶（毫升/次/天）

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妈妈姓名

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宝宝出生年月

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出生体重

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大便次数、大便性状、小便次数、小便颜色

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