临沂市华盛实验学校2019年

 

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燎原艺术2016暑期招生登记表

 

临沂市华盛实验学校2019年

 

1、学生姓名
    ____________
2、性别
男
女
3、出生年月日（以户口薄为准）
年
月
日
4、家庭地址
省份
城市
区/县
街道
5、家长电话
    ____________
6、就读年级（请以当年暑假后的年纪为准））
入一
入二
入三
入四
入五
入六
原就读学校
    ____________
是否住校
是
否
学生是否特意体质（如：先天性心脏病、肺炎、肺结核、癫痫、精神病、肝功能疾病等）
是
否
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