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2019年平度院区三基三严考核(抗菌药物合理使用)

为进一步提高平度院区员工的整体素质和业务水平,组织开展面向平度院区员工的三基三严系列培训,并按照要求进行网络考核。考核时间为1小时,答题次数仅为1次,注意不要中途退出,答题前确保科室姓名及工号填写准确,注意科室填写为平度院区所在科室。
院区
平度院区
科室(平度院区所在科室)
    ____________
姓名
    ____________
工号(不带杠。例:16110)
    ____________
分割线
单选题(共20道)每题两分,共40分
下列哪种细菌不属于革兰氏阳性球菌
肺炎链球菌
金黄色葡萄球菌
屎肠球菌
脑膜炎奈瑟菌
下列哪种细菌是革兰氏阴性杆菌
流感嗜血杆菌
幽门螺杆菌
杰克棒状杆菌
军团菌
下列属于非典型病原体的是
黏质沙雷菌
铜绿假单胞菌
衣原体
产单核李斯特菌
下列不属于厌氧菌的是
放线菌
脆弱拟杆菌
艰难梭菌
嗜麦芽窄食单胞菌
下列不属于RNA病毒的是
呼吸道合胞病毒
鼻病毒
副流感病毒
巨细胞病毒
下列哪个细菌是社区获得性肺炎最常见的感染菌
肺炎链球菌
大肠埃希菌
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
下列哪个药物对粪肠球菌有良好的活性
头孢唑林
青霉素G
克林霉素
阿奇霉素
下列哪个药物对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)有活性
青霉素G
哌拉西林他唑巴坦
亚胺培南
万古霉素
下列哪个药物对铜绿假单胞菌有活性
阿莫西林
利奈唑胺
头孢他啶
头孢曲松
下列哪个药物对产ESBLs的大肠埃希菌有活性
头孢呋辛
头孢曲松
阿莫西林
亚胺培南
下列哪个抗菌药物是时间依赖性无抗生素后效应的
头孢唑林
左氧氟沙星
阿奇霉素
利奈唑胺
下列哪个抗菌药物是浓度依赖性的
克林霉素
阿奇霉素
莫西沙星
替加环素
下列哪个抗菌药物是时间依赖性具有抗生素后效应的
红霉素
阿奇霉素
美罗培南
甲硝唑
对于美罗培南来说,其获得临床疗效,至少需要达到的药效学参数为T>MIC的
30%
50%
70%
90%
对于万古霉素来说,其获得临床疗效,至少需要达到的药效学参数为AUC/MIC大于
100
200
300
400
当重症感染的患者使用万古霉素时,可选择负荷剂量
10-15mg/kg
15-20mg/kg
20-25mg/kg
25-30mg/kg
对于肾功能正常的患者,建议在用药后() 监测血药浓度
12h
24h
48h
72h
抗菌药物不包括治疗下列哪种病原体所致的感染
军团菌
支原体
白色念珠菌
结核病
具有 ()以上专业技术职务任职资格的医师,可授予非限制使用级抗菌药物处方权
初级
中级
副高
正高
国家规定,医疗机构住院患者抗菌药物使用率要低于
20%
40%
60%
80%
分割线
多选题(共10道),每题4分,共40分。选错和少选均不得分。
青年患者社区获得性肺炎常见的病原体为
肺炎链球菌
铜绿假单胞菌
流感嗜血杆菌
支原体
老年糖尿病患者,诊断为社区获得性肺炎,考虑其具有肠杆菌感染的风险,对于肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的因素包括
有产ESBL菌定植或感染史
曾使用三代头孢菌素
有反复或长期住院史
吸烟史
关于铜绿假单胞菌感染的高危因素包括
年龄>60岁
机械通气
中心粒细胞缺乏
慢性结构性肺病
对于普通患者,血流感染为大肠埃希菌,药敏提示对亚胺培南敏感,其应选择的用药剂量包括
0.5g q6h
1g q8h
2g q12h
0.5g q8h
对于普通患者,哌拉西林他唑巴坦可选择的给药方案为
4.5g q12h
4.5g q8h
3.375g q8h
3.375g q6h
普通患者选择利奈唑胺治疗肺部感染,其能够覆盖的MIC包括
1mg/L
2mg/L
3mg/L
4mg/L
当患者肌酐清除率小于55ml/min时,万古霉素不应选择的剂量包括
500mg q12h
750mg q12h
1000mg q12h
1000mg q8h
万古霉素血药浓度在10-15mg/L时,不能覆盖的适应症包括
尿路感染
社区获得性肺炎
脑膜炎
感染性心内膜炎
特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物
具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;
需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;
疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;
价格昂贵的抗菌药物
关于特殊使用级抗菌药物,下列说法正确的是
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
分割线
判断题(共10道,每题2分,共20分)
确诊为病毒感染的患者可以选择使用抗菌药物
毛霉菌属于双向真菌
皮肤感染常见的病原体为鲍曼不动杆菌
头孢他啶对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)没有活性
对于敏感的肠杆菌血流感染,头孢哌酮舒巴坦可选择3g q8h的剂量
利奈唑胺可以治疗葡萄球菌引起的颅内感染
对于肾功受损的病人,推荐在用药72小时后开始监测血药浓度
万古霉素是浓度依赖性抗生素,因此推荐一天1次给药
《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》是抗菌药物应用的技术性规范,包括抗菌药物的使用原则,注意事项,各种药物的介绍、感染性疾病的用药方案等
DDD是限定日剂量,用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量