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PMseqTM感染病原高通量基因检测第三次培训试题

以下关于感染和炎症的说法，正确的是

炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

由生物病原体引起的炎症称为感染。

所有的炎症都是感染。

生物性因子、物理性因子、化学性因子等都可以引起炎症。

以下关于CRP和SAA的说法，正确的是

CRP与SAA的联合应用可以更精准地诊断感染类型和炎症、监控感染性疾病病程。

SAA在细菌和病毒感染时都有显著升高。

病毒感染时，SAA明显增高，CRP不增高或略增高。

成人CRP大于100mg/L时，提示细菌感染。

外科手术和创伤、器官移植、肾功能不全、肿瘤、血液系统疾病、自身免疫性疾病等非感染性疾病会影响PCT水平

对

错

以下哪些是传统微生物检测技术局限性

传统涂片法或者培养法可以检测出的标本类型有限，阳性率低，普遍检测时间超过24小时

免疫法检测检测抗原或者抗体，存在类似结构物干扰，非特异性检出较高

质谱法检测需要前期培养富集过程，鉴定能力取决于蛋白指纹图谱库大小，苛养菌或人工培养基不能生长的细菌不能检测

传统QPCR方法只能检测10-20种病原病毒覆盖面有限

在Analytical and clinical validation of a microbial cell-free DNA sequencing test for infectious disease.文章中提到的要点有

mNGS与血培养检测结果的一致性达到93.7% ，比其他检测方法更有效地找到脓毒症致病菌

mNGS目前虽不能提供耐药信息，但高敏感性和快速报告能使病人极大获益，尤其是免疫缺陷、脓毒症、感染性心内膜炎、肺部混合感染病人

用其他检测技术确诊的无脓毒症风险的病人中，mNGS检测到游离微生物DNA可能来自于该部位的共生菌

不一致的检测结果主要包括：不能培养细菌、抗生素使用后导致含量降低的细菌、病毒、真菌

检测报告中某种/某些胞内菌（如结核、伤寒、布鲁菌）/厚壁菌（如真菌）检出序列数不高，是否就可以不考虑其为致病病原体的可能

是

否

同一管标本送检DNA流程和RNA流程，发现对于某一种病原体的检出序列RNA检测报告高于DNA检测报告，该如何解释？

两种方式检测流程不同，检测标的也不一样，即使是同一种菌同一个状态，检出序列数也会存在不一致

不同的病原菌存在定植与活跃感染状态，不同状态下同一种菌的DNA与RNA比值不尽相同

当出现检出RNA报告序列高于DNA报告时，可能提示该菌处于活跃感染初期，对于临床有一定指导意义。

当出现需要判断是否定植还是感染状态时，可以建议同时送检DNA+RNA流程

当报告提示某种病原体痕量检出时，该如何解释？

此种结果表示该菌在标本中含量极低，仅作提示作用，具体需结合临床判断

此种结果表示该菌低于我们的报道标准，与患者症状无关

此种结果表示该菌高于我们的报道标准，一般没有意义

此种结果表示该菌在属或种水平中的标化后严格比对序列数小于1条

mNGS在免疫缺陷病人作为一线诊断方法的评价文献所得到的特点有

以全盖偏

快速鉴定

阳性显著

阴性提示

mNGS在不明原因脑炎诊断中应用推荐

推荐mNGS可以作为慢性和复发性脑炎的一线检查、急性脑炎的二线检查，

对于怀疑感染的免疫缺陷患者，应该尽早使用mNGS查找病因

推荐mNGS可以作为慢性和复发性脑炎的二线检查、急性脑炎的一线检查

慢性和复发性脑炎、急性脑炎都应当作为一线筛查

以下那些临床症状符合脑脊液标本送检标准

精神状态改变（定义为意识水平下降或改变、嗜睡或人格改变）持续≥24h，合理地除外其他原因

和（或）癫痫发作，除外既往癫痫所致或单纯性热性惊厥

不明原因发热查因（发热待查）

感染性休克

CRP和PCT的正常参考范围为

CRP正常值是0～10mg/L，PCT为0-0.5ug/L

CRP正常值是0～20mg/L，PCT为0-1ug/L

CRP正常值是5～10mg/L，PCT为0.5-1ug/L

CRP正常值是0～5mg/L，PCT为0-0.5ug/L

CRP在病原感染诊断中的特征为

细菌感染可升高上百成千倍

单纯病毒感染没有标志性升高

儿童25mg/L 提示细菌感染

成人25-50mg/L 提示细菌或病毒感染

PCT在常见感染性疾病中的应用为

急性细菌性脑膜炎，细菌性脑膜炎的PCT通常高于0.5 ng/ml

病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高，一般不会超过 1~2ng/ml

真菌感染时PCT仅轻度增高

长时间抗生素治疗后 PCT不能回复到正常范围的感染患者需要考虑合并真菌感染的可能

中山大学胡必杰教授近期在欧洲感染学年会上发表的文章认为mNGS在如下那些病菌中的检测中有优势

MTB、

病毒、

厌氧菌、

诺卡菌和真菌

以下哪些是美国FDA批准的NGS在感染病诊断上的应用领域

微生物鉴定

抗菌药物耐药性

毒力标志物

微生态分析

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