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2019年寒假留校学生登记表

1.若有多个留校时段请在备注中说明
2.填写请使用半角数字、字符
姓名
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民族
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家庭住址
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园区全称（示例：松园）
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寝室号（示例：C123）
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学号
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留校开始时间（1月20号开始含20号）示例：2019-1-20
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留校截止时间（示例：2019-x-x）
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联系方式（手机）
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留校原因
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是否是困生（填是或否）
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备注
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